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管理者眼中的合作医疗
时间:2009-10-23 16:19:18来源:[标签:出处]作者:游侠
以在广袤的中国农村建立完善的医疗保障体系为终极目标的新型合作医疗,已经在全国各试点县推进将近一年了。这一年里,新型农村合作医疗给各地管理者带来哪些实践经验与感受?在前天结束的试点工作会议上,记者随机采访了几位代表。 陕西省副省长潘连生:让农民感受到温暖   去年冬天,我在镇安县永乐镇新衣村调研,离开时被焦急赶来的两位农民拦住了,两位都有60多岁,老头拎一篮鸡蛋,老太太拎一筐天麻,硬让我收下。一问才知道,这两位都是在新型农村合作医疗中受益的农户,他们说:“要不是有合作医疗,我就不看病了。你们千万要把合作医疗办下去,千万不能停。”这些朴实的话语让我心潮澎湃。合作医疗的两起两落,已让农民担心这次依然会虎头蛇尾。新农合是一项利国利民的德政工程,是能够让农民感受到温暖的民心工程,我们真的不能辜负群众的期望啊。 海南省副省长林方略:多层次保障体系的无缝对接   新农合在试点过程中,医疗保障体系不能单一,在经济条件比较好的琼海市,我们封顶线是15000元,而在比较薄弱的五指山也达到10000元,尽管如此,这还是一种有限度的保障。对于癌症这样花费高昂的重大疾病,依然不能保证杜绝因病返贫现象。为此,海南卫生部门和民政部门探索无缝对接,民政部门除了按照自己的保障范围去保障五保户、军烈属之外,也在患重病的病人致贫前进行大病救助,卫生部门负责将患重病及家境困难、合作医疗保障力不能及的患者资料提供给民政部门,由民政部门实行大病救助。 广东省卫生厅党组书记黄小玲:探索广东特色农村保障制度   广东的合作医疗具有鲜明的地域特色,把新型农村合作医疗和率先实现现代化联系在一起。2001年,省人大就提出“建立和完善农村医疗保障制度的议案”,从2002年起,广东省全面铺开合作医疗体系建设。而在发达的珠江三角洲,各种形式的农民互助医疗体系已存在多年,比如中山镇村联办合作医疗,东莞、佛山等地实行农村社会医疗保险制度,由社保局或委托保险公司来管理,筹资额均在50元以上,保障水平非常高。但广东同样也有贫困的粤北山区和东西两翼,在这些地方,我们就扎实推动新农合。区域的巨大差异、经济发展的不平衡,需要我们积极探索广东特色的农村保障制度,实行分类管理,建立适合当地发展实际的层次丰富的保障体系。 云南省卫生厅厅长陈觉民:寻找最适合自己的模式   在新型合作医疗实施中,我们最大的特色就是“一县一策”,不搞一刀切,给各地弹性空间,让他们放开手脚结合当地实际去实施。云南有20个试点县在做实验,这20个试点县分属16个行政区,情况均不相同,如果每个县探索出一种模式,就是20种,我们在20种中寻找共性,去总结、完善、巩固和提高,最后将这些粗线条的模式细化,总结出3~4种模式。作为农村地区,最大的特色就是差异性,经济水平发展不平衡,自然条件的差别,生活方式的差异,决定只搞一种模式行不通,因地制宜是开展工作的一种比较客观的态度。 安徽省卫生厅厅长高开焰:从乡镇卫生院人才发展着手   新农合是在市场经济大环境下,探索的新型农村医疗保障体系,服务水平往往制约消费,不改善卫生院的人才建设,我们将无法实现可持续增长。从去年起,安徽除了投入资金建设卫生院,还重点把精力放在卫生院人才建设上,为此,安徽拿出300万元公开招聘大专以上毕业生,激励他们前往基层服务,本科毕业生一次性发放补助2万元到3万元,工资上浮一级。安徽还创新职称评定的“快通道”来挽留人才,设立农村卫生人才职称评定标准,实行单独评审,享受与其他职称评定一样的待遇。 河南省卫生厅厅长马建中:在实践中总结经验   带着在实践中找答案的思想,我曾经对新型农村合作医疗办公室的同志说:“如果每天在办公室看不到你,那我就高兴了,因为坐在办公桌前是发现不了问题的。”我要求他们每周有3天以上的时间去基层调研。在没有成熟模式和现成经验的情况下,不断的实践弥足珍贵,还要在实践中总结经验,逐步完善。一年来,我们先后出台了新农合用药报销目录、公示制度、举报制度、定点医疗机构管理办法、经办机构的建设标准和新农合基金管理办法等一系列文件,这些制度方便了群众看病,在试点县医疗机构中建立起竞争机制。
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