农村合作医疗惠及百万农民

展望2008：■全市农民参合率100%■实行医院现场结报制度■政府出资帮扶五保老人参保

《茂名日报》记者 潘雪梅

　　看病难看病贵问题一直是因扰千万农村群众的心头大事，也是我市各级政府致力要解决的重大民生问题之一。近年来，我市在广大农村推广普及新型农村合作医疗制度，通过几年的努力，农村群众参加全作医疗的人数突飞猛进，乡村医疗卫生机构的服务条件也得到明显改善，农民医疗负担有所减轻，看病就医率有所提高，“小病拖、大病挨”的情况明显减少，初步实现了农民“小病不出村”、“常见病不出卫生院”。

看病方便了 费用减少了

　　本月14日，信宜市东镇街道六谢居委会的冯某因感冒引发哮喘。这次，他没有像以前一样，到镇上去看医生，而是来到信宜农村合作医疗定点第十一分站——六谢卫生站求医。医生给他看病后，开了药，又打了针，结帐时冯某的花费只有几十元钱，冲抵门诊补偿金后，他实际上只花了几块钱，因为他已参加新型农村合作医疗，此次看病可获得相当数额的门诊补偿金。

　　像冯某这样小病不出村，能够就近方便诊治，而且费用低廉的现象，在当今的茂名农村已经相当普遍。据统计，2007年，全市参加农村合作医疗的人数达3803963人，参合率达到81.3%。今年1-9月，全市共有97503人获得住院补偿金10767万多元，有14722人获得住院分娩补偿金260多万元，有336533人次获得门诊补偿金937万多元，有899人获得医疗救助，救助金额163万多元。

　　更可喜的是，这项惠及百万农民的民心工程正在全市广大农村进一步普及。截至今年11月12日，全市已有3649355人参加2008年度的农村合作医疗，其中电白县、化州市已经在全市率先实现了参合率100%。其他县市正在加温鼓劲，督促后进。2008年，我市有望实现市辖内居住的农村居民全部参加新型合作医疗。

惠及群众 深受欢迎

　　2003年，我市开始在农村推行新型农村合作医疗制度。当时，由于制度还未完善，农民参与的积极性还不高，当年全市参合率只有9.1%。为扭转这种局面，切实解决农民看病难看病贵的问题，我市各级党委政府全力以赴，切切实实完善了新型农村合作医疗制度，使之真正成为既方便农民又惠及农民的制度。

　　如今的农村合作医疗保障水平已比过去大大提高。2003年的住院补偿封顶线为1000元，2007年已提高到1万元，2008年度各地的实施方案更是提高到3万元。同时，建立了大额门诊补偿制度，以户为单位门诊定额补贴制度和定点医疗机构现场结报制度。为方便群众办理报销手续，各地还推出完善的优惠措施、报销办法，确保参加新型农村合作医疗出院患者及时报销，及时支付。如信宜市、电白县等设立合作医疗报销日，镇领导、合作医疗办、财政结算中心（财政所）人员联合办公，使报销人在一处就可以办齐手续到银行取款，兑现医疗服务机构的减免承诺。县（市、区）以下的医疗服务机构还设立参合群众优先服务窗口，设立减免项目公示栏。如电白县卫生局制定了533优惠政策，深受群众欢迎。

　　据了解，从明年起，全市县级（含县级）以下定点医疗机构全部实行现场结报制度。

　　在资金来源方面，建立了稳定的筹资机制。2006年市、县（市、区）两级财政各补助5元，合计达到每人10元。2007年市级财政补助7元，县（市、区）级财政补助8元，合计达到每人15元，总筹资达到每人62元。政府财政资金的有效投入，让参合农民看病就医有了一定保障，激活并释放了农民的医疗需求。茂港区羊角镇农民梁某，因患结石病住进医院，花去了5000多元。因为她参加了合作医疗，镇医疗办为她报销并救助了2000多元，大大减轻了她的负担。为此，她逢人就说合作医疗好，在她的影响下，许多原来不愿意参加合作医疗的村民也纷纷加入了合作医疗的行列。

不忘弱势群体

　　我市在推行新型农村合作医疗的过程中，始终不忘弱势群众，并把这项工作当作解决农村“一保五难”问题的新举措。2007年，通过新型农村合作医疗救助基金、民政医疗救助基金、集体经济资助、社会团体和热心人士资助等，全市已资助五保户、贫困户、特困户、全倒户共597618人参加2007年度新型农村合作医疗，帮扶金额达到2160126元。

　　今年1-9月份，全市的五保户、贫困户、低保户有2553人享受新型农村合作医疗救助基金的医疗救助，救助金额达到1062831元，人均救助416元。为解决好全市农村五保对象医疗保障问题，市农村合作医疗工作领导小组办公室下发了《关于帮扶全市农村五保对象参合和提高报销补偿标准的通知》，要求凡农村五保对象，从2008年1月1日起，由民政部门和农村合作医疗管理部门共同出资，各按50%的标准帮扶农村五保对象参加农村合作医疗，享受合作医疗保障待遇。农村五保对象因病在县（市、区）辖内的定点医疗机构住院，按《章程》规定的住院报销范围，报销比例全市统一提高到80%。

农民与医疗机构双赢

　　新型农村合作医疗在惠及广大农村群众的同时，也为我市基层卫生院提供了难得的发展机会。

　　一方面，新型农村合作医疗制度的实施，使越来越多的农民看得起病，愿意到镇卫生院就诊，这使乡镇卫生院业务得到了迅猛发展。如信宜市贵子镇卫生院，2003年门诊人数为2.85万人次，2006年提高到了3.5万人次；2003年住院病人为267例，2006年为568例；住院分娩2003年为260例，2006年为624例。另一方面，乡镇卫生院的基础设施也得到改善。新型农村合作医疗为广大农民看病就医提供了巨大的经济支援，也使乡镇医院遭遇的死账、坏账问题逐渐减少，保证了卫生院的资金运转，使卫生院能购置必要的设备，不断改善医疗条件，尽可能地满足当地农民的就医需求。同时，由于业务发展，增强了各卫生院的经济能力和发展后劲。在此基础上，各卫生院普遍加强了业务培训，拓展业务范围，积极发挥干部职工的才干，使医务人员的业务水平和服务意识得到较大程度的提高，从而实现了农村群众与基层卫生院的双赢。

《茂名日报·B版》（2007-11-19 第一版）