始兴县加强新农合基金管理

一是统一合作医疗资金管理模式，根据省的要求，制定了《始兴县新型农村合作医疗基金的财务管理实施细则》和《始兴县新型农村合作医疗基金会计核算办法》。合作医疗基金和救助基金实行县级统筹管理，设立农村合作医疗保障基金财政社保专户。实行专账管理，专款专用，任何地方、部门、单位和个人不得挤占和挪用，也不得用于平衡财政预算。各乡镇财政结算中心设立农村合作医疗基金专户专账，采用合作医疗备用金的管理形式，县合医办每月与乡镇核帐拨款一次，年终结算清零。

二是严格报销审批制度，认真把好报销标准、住院真实性和合理性等“关口”。县合作医疗办公室统一管理住院发票，并加盖“始兴县农村合作医疗办公室票据管理专用章”，县内合作医疗定点机构使用的手写住院发票必须到县合医办登记领用。同时对乡镇卫生院1000元以上、县级医疗机构3000元以上的住院发票必须要有定点医疗机构主管领导的签名，否则乡镇合医办不得办理审批报销。

三是制定公示制度，做到“事前公开、过程公开、结果公开”。合作医疗基金的收支情况列入政务公开内容，每月在镇、村、各定点医疗机构公示一次，接受社会和农民群众的监督。通过执行公示制度，确保合作医疗资金使用公开、公平、合理、合法，真正体现合作医疗取之于民、用之于民、取信于民。

四是加强合作医疗监督检查。为加强新型农村合作医疗的管理，使监督检查工作制度化，县合医办每季组织人员对全县农村合作医疗的基金管理、基金使用、医疗救助及合作医疗信息化管理等工作进行检查。主要检查各定点医疗机构住院登记、住院病历，疾病诊断证明书和住院发票，财务管理的情况。另外，还专门对县外大额住院病例进行抽查，采取致函查核、电话查询等办法核对。对县内住院病例进行入户调查，电话回访。同时，检查各乡镇资金管理和合医办报销审批手续是否完善，核报金额是否准确，财会帐目是否完善，补偿资料是否及时录入电脑等情况。并将检查考核结果纳入乡镇领导班子岗位责任制评分，对检查存在的问题，及时提出整改意见和工作要求。

五是对2007年合作医疗专项资金使用进行了绩效评价。加强资金使用效益管理，发挥财政资金使用效益最大化方面取得了较好的预期绩效。2007年，全县累计受益97549人次，基金支出总额为715.5万元，占当年筹资总额的78.8％。其中，住院补偿6305人次，补偿金额611.30万元，次均补偿969.55元，实际补偿比为32.78％；门诊补偿9.11万人次，补偿金额91.14万元。