给工作“号号脉”——高强调研浙江、宁夏农村和基层卫生工作侧记
时间：2009-10-23 16:25:23来源：[标签:出处]作者：过客
“2005年全国新型农村合作医疗试点工作会议”召开前夕，卫生部部长高强赴浙江、宁夏考察农村和基层卫生工作。
8月31日至9月1日，浙江
“农民能就近看上病吗？”高强在绍兴华舍街道兴越社区卫生服务站问。华舍街道社区卫生服务中心主任马国勇说，撤镇建街道后，在区域内改建、新建了1个社区卫生服务中心、7个社区卫生服务站，并在8个行政村、9个居委会、两个社区配备了联村医生。联村医生实行挂牌服务，还开设家庭病床，开展健康教育和防病知识宣传。
“能给我量个血压吗？”在夏履镇建幸社区卫生服务站，高强部长径直走到医生工作站坐下，并伸出右臂。正在值班的袁荣明医生仔细为部长量起了血压。一会儿，袁荣明摘下听筒说：“您的收缩压130，舒张压78，正常。”高强满意地笑了。
“为农民做一次体检要多少钱？”在夏履镇社区卫生服务中心，高强问正在为农民做健康体检的医务人员。“每人60元。”服务中心的体检公示板写道，体检除一般项目外，还包括尿常规、心电图、B超、胸片等。绍兴县卫生局局长陈云英说：“近5年来，全县已为11万余名60周岁以上老人免费做了健康体检。”
“社区卫生服务中心给各社区卫生服务站下达经济指标吗？社区卫生服务站给医生下达经济指标吗？搞不搞乡村医生培训？村一级的卫生网络怎么建？”对高强的一连串提问，陈云英和社区卫生服务中心负责人逐一回答：中心给各服务站下达的是工作任务和工作质量指标；乡村医生每月有例会，每年由县卫生局组织一次业务培训，平时由联村医生负责经常性指导；每个村均设有公共卫生信息联络员，经培训后上岗，负责收集农户患病、办家宴、儿保、妇保、预防接种、无证行医等基本信息，政府拨给相应报酬。
“绍兴县参合农民的看病报销如何？”高强问。绍兴县委书记徐纪平回答说：“首轮运作资金积余较多，今年4月1日起，增加了普通门诊报销10％的做法；今年7月起又取消了500元的起报线，实行零门槛起报。这些措施既让农民更多受益，也调动了农民参合的积极性，参合覆盖率已达90.3％。”高强叮嘱说：“一定要让农民更多、更直接受益。”
在嘉兴和杭州考察时，高强向当地党委、政府和卫生部门建议：在社区卫生服务机构设置的药品价格公示栏里，增加“国家核定价”一栏，使农民能从比较中感受到实际执行价的优惠比重；在合作医疗报销比例上，应多动脑筋，尽可能扩大农民的受益面；农民的健康体检，应增加由专家出具的健康状况评价和指导意见；健康体检档案和疾病档案都应是动态的，不能让健康档案成为摆设。高强强调，对弱势群体的健康保障问题应当特别关注。
高强还实地考察了杭州市惠民医院和浙江大学医学院附属第一、第二医院。他说，附属医院的科研与临床应协调发展，应致力于开发优质、低价的医疗技术项目，尽量减低医疗费用。在杭州市清波、望江社区卫生服务中心，高强叮嘱社区卫生工作者，应强化社区服务功能，让社区老百姓能真正享受到贴心的服务。
9月3日至9月5日，宁夏
到海原县关桥乡卫生院时，天正下着大雨。听说回族院长冯增吉是一个中医师，高强撸起衣袖伸出胳膊说：“来，冯医生，请给我号个脉。”号完脉后，高强说：“冯院长，再给工作‘号号脉’，谈谈你们医院和乡里的医疗卫生情况吧。”
关桥乡总面积420平方公里，总人口2.4万，辖55个自然村。卫生院只有4名职工，现有的医疗条件不能满足当地群众看病的需要。得知这些情况后，高强对当地的同志说，要想办法提高卫生人员待遇，吸引人才；要想办法安排卫生院的人员进修学习，提高技术水平。
在吴忠市利通区东塔乡卫生院，高强说，卫生院能不能搭个棚，为候诊群众遮风避雨。在西吉县新营乡陈阳川村卫生室，高强与村医王俊花拉家常，详细了解村里的经济情况，询问农民的健康状况，农民看病难不难，走的路远不远，看病贵不贵，疗效好不好。他嘱咐在海原县红羊乡鼠疫监测点的防疫人员，要向广大群众广泛宣传，普及卫生知识，进行鼠情监测时要穿好防护服。西吉县偏城乡卫生院只有9名医务人员，要为近3万农民服务。看着这个卫生院简陋的房屋、过时的医疗设施和候诊的病人，高强连连说：“变，要下决心改变！”
在海原县人民医院，高强说，县医院的地位重要，很多乡镇看不了的病人都转县医院看，病人走了很远的路，尤其在宁夏山区病人千辛万苦来到县医院，医院要为他们精心服务。县医院还要组织医护人员下乡镇、下农村，帮助乡村医生提高业务。高强还看望了解放军长海医院对口帮扶固原市原州区医院的专家教授，对他们连续5年到贫困地区医院培训当地医护人员，增进民族团结表示感谢。
短短两天时间里，高强重点走访了宁夏8个县（区），12个乡、村医疗卫生机构。
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