合作医疗遭遇部门不合作，农民利益遭受侵害-地方举措--中国农资供销网

合作医疗遭遇部门不合作，农民利益遭受侵害

时间：2009-10-23 16:28:09来源：[标签:出处]作者：山人

　　新型农村合作医疗，是国家为解决农民医疗困境投入巨资动作的一项惠农举措。仅文水一县，国家一年就拨付资金700万元。但在部分地方卫生院，这种三级投入、四方统筹的医疗补助款，成为有些人眼中的“唐僧肉”。个别农村合作医疗基层操作者上下其手，肆意侵吞，损害了农民利益，也使这项举措在还未全面推行时就蒙上了阴影。2月19日，记者根据文水县开栅村部分村民及卫生系统内部工作人员的反映，在该村进行了调查。 合作医疗第二年　门诊卡突变“体检卡” 　　文水县是山西省2004年确定的15个新型农村合作医疗试点县之一。根据规则，文水的新型农村合作医疗体现在农民身上，主要有两大便利或者说优惠：一是县合作医疗办给每个参合农民发一张“门诊卡”，凭这张卡，农民可以在县里的任何一家合作医疗定点医院或卫生所购药，这张卡可以当10元钱使用；二是农民参合都办有“新型农村合作医疗医疗证”，凭这个绿色的小本本，农民住院的部分费用可以报销。　　开栅镇卫生院承担着开栅镇两万多人的合作医疗办理事宜。2004年，合作医疗首年推行，开栅卫生院给参合农民发放了门诊卡。2005年，合作医疗第二年，由“文水县新型农村合作医疗办公室”统一盖章的门诊卡就不见了，改成了开栅镇卫生院自己印制的一种“体检卡”。开栅镇开栅村的一万村民，被迫换用了这种体检卡。 惠农举措大缩水　没人能给出个正当理由 　　既然是有价的卡，这些卡的钱是谁支付的？体检卡和门诊卡有什么不同？开栅镇卫生院自己印卡，扣下县里统一发放的卡，其用意是什么？对卫生院的负责人有什么好处？记者在开栅村做了详细采访。　　开栅村有一万人，是开栅镇乃至文水县的第一大村。这个村有多个厂矿企业，村集体经济状况不错。为了扶持农村合作医疗在本村推行，帮助村民及早认识这个制度的好处，村里连续两年给村民补贴。2004年，一个村民一张门诊卡，一张卡需交10元钱，开栅村集体替村民支付了这笔钱。2005年，村里号召村民自己出两元，村里补8元给村民办卡。据现任村支书刘斌讲，这笔钱早已支付到位。而且，2006年，新一届村委仍然计划继续给予村民补贴，只不过具体钱数还没定下来。　　这就是说，2004年、2005年两年，开栅村一万村民的门诊卡费用基本支付到位了，一大部分还是村里出的。卡里的钱怎么用，就看卡的使用规定了。这时，体检卡和门诊卡的区别就出来了。记者从开栅村和镇上有关卫生机构询问得知：使用县里统一的门诊卡，可以在全县任何“农合医”定点医院和卫生所购药。而开栅镇卫生院自印的体检卡只能用于在开栅镇自己的卫生院体检，不能购药。另外，门诊卡里的费用本年用不完可以转到下一年，而体检卡却“当年有效”。村民张某说，村民在医疗上的主要消费就是买药，不能买药，村里补给村民钱大部分就花不出去，就沉滞在开栅镇卫生院。至于体检，村民们一般不会去做。而且，村里每年都给50岁以上的村民安排免费体检，根本用不着“体检卡”。　　由于开栅镇卫生院私自换了体检卡，体检卡不能买药，这对开栅村4个合作医疗定点卫生所是不小的打击，这些卫生所的药品零售额在2005年有很大下降。这些卫生所的负责人认为，这是开栅镇卫生院想搞“垄断经营”。2005年7月底，开栅镇卫生院拿出6000元以“体检费补贴”的名义分给四家卫生所，每家分得1500元，算是搞了一次小“平衡”。 2005年开栅镇卫生院自制体检卡事件，文水县卫生局合作医疗办较早就得知了，但据该局2005年12月的一份文件显示，局有关负责人当时仅口头嘱咐开栅镇卫生院“停止”，并收回体检卡。而没有让他们换回正规的门诊卡。　　开栅镇卫生院院长张桂香赶到文水县卫生局对体检卡一事向记者做了解释。她承认，这个事情是“错了”。她还说：“当初老支书出点子说自己印体检卡吧，我们就印体检卡了。”次日，记者从开栅村原支书弓庆珍处证实这一说法。据弓介绍，2005年开栅村给村民补贴8元门诊卡费，村里让卫生院承担其中的3元。为了让卫生院收回这约3万元的补贴，便出主意让张桂香印“体检卡”，“就是让村民到卫生院里集中消费的意思”。　　但是，张桂香和弓庆珍都没有解释为什么体检卡不让买药，也没有提及改变门诊卡性质、垄断体检卡使用、缩小卡的使用范围给村民造成的不便和损失该怎么解释。 住院费报销被“操作”　七大姑八大姨争当“农民” 　　当农民能够报销住院费用时，开栅镇卫生院负责人和少数“核心”人员，挖空心思让他们的各地亲属冒充“农民”，大量报销医疗费用。因被人举报，已由文水县卫生局查实的，有6人27900多元，而该卫生院一位医生向记者透露，实际虚报、假报的人数和款数绝不止这些。　　该医生称，2005年12月13日晚至14日凌晨，卫生院曾组织六七人突击填写了一批病历，这些病历非常可疑，而这批病历不可能只有6份。记者无法识别病历真假，但记者20日中午在文水县卫生局会计科翻阅发现，确有几份已被查处人员的病历笔迹是崭新的，且折痕不多，与其所填写的2004年某月的住院日期不符。