6条措施规范广南新型农村合作医疗管理为民解忧-地方举措--中国农资供销网

6条措施规范广南新型农村合作医疗管理为民解忧

时间：2009-10-23 16:30:51来源：[标签:出处]作者：山人

广南县自2003年开展合作医疗工作以来，已经补偿新型农村合作医疗基金2082.9万元，其中：门诊297.4万元，住院1785.5万元，为36.5万农民解决了“看病难”问题，在一定程度上缓解了农民因病致贫、因病返贫问题。　　由于新型农村合作医疗工作尚处于试点阶段，在实际操作中存在认识不足、宣传不到位、筹资机制不合理、药品价格偏高、包销手续复杂等实际问题，2006年广南县参加合作医疗农户仅为60.16%，尚有39.84%的农民不能享受到新型农村合作医疗保障制度带来的实惠。针对以上问题，广南县采取6条措施规范新型农村合作医疗管理：　　一是在组织形式上实施新型农村合作医疗定点机构管理，进一步规范报销程序。　　二是在筹资方式上实行滚动式筹资，即将原来的资金筹集时间由1个月改为10个月内，由乡（镇）人民政府组织筹资，同时也可以由定点医疗机构在农民自愿的基础上代办次年参合手续。　　三是在管理制度上进一步规范完善，实行网络管理，制订新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法和制度，简化部分报销程序，按规定推进现场报销。　　四是在工作作风上加强制度建设，着力改善医患关系，倡导利民、便民、亲民。通过举办合作医疗管理人员、定点医疗机构管理培训班和下派县级卫生单位骨干技术人员到乡（镇）卫生院指导工作开展等方式，加大业务知识培训工作力度，不断提高服务水平和工作效率。　　五是在药品管理上分县、乡、村实行统一的基本用药目录，实行登标价和计划指导价。　　六是在补偿机制上规范调整了部分补偿比例。门诊补偿：封顶线为家庭账户资金余额，村卫生室每张处方不超过20元；乡（镇）卫生院不超过35元，县以上的医疗机构不进行门诊补偿，力求逐步形成小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县的管理模式。住院补偿：乡（镇）起付线为60元，按60%比例进行补偿；县起付线为100元，按50%比例进行补偿；县外医疗机构按35%比例进行补偿。且每次住院补偿的封顶线为3000元，年人均补偿总金额累计不超过7000元，并对正常分娩的孕产妇实行定额补偿。（稿件来源：全国农村经济动态监测点云南省广南县发改局）