新农合参合农民受益越来越多，统一补偿方案在山西省范围内开始试行
时间：2009-10-23 16:38:43来源：[标签:出处]作者：游侠
今年，新型农村合作医疗制度在我省将实现全面覆盖。3月中旬，记者从省卫生厅了解到，我省新农合统筹补偿方案业已出台，方案旨在全省范围内形成相对统一的统筹模式和补偿方案，确保参合农民得到更多实惠。方案已开始在全省范围内试行。
依据我省新农合统筹补偿方案相关要求，从今年开始，我省将新农合统筹模式规范为大病统筹加门诊家庭账户和大病统筹加门诊统筹两种，并结合地域和经济发展等差异提出三种补偿方案。这三种补偿方案的区别在于起付线和补偿比例各有不同。依据方案要求，将以市为单位，确定一至两种统筹补偿方案。
总体而言，统筹补偿方案进一步规范了住院补偿方案。从今年起，全省住院统筹补偿方案，统一实行分级不分段，适度提高补偿比例。原则上不设零起付，封顶线明确为每人每年3万元，不分医疗机构级别，全年累计计算，包括住院补偿、大额门诊补偿、正常产住院分娩补助和住院二次补偿等。同时，方案明确对正常产住院分娩实行定额补偿。参合的孕产妇正常住院分娩，根据各县经济状况，可按每人次分娩200元或300元的标准定额补助。方案还明确要实行部分病种大额门诊医药费用补偿等。
省卫生厅农村卫生处负责人接受记者采访时表示，在全省范围内形成相对统一的补偿方案，有利于实行计算机网络管理，有利于缩小相邻县（市、区）之间的差距，有利于新农合制度的长效运行。
另据了解，方案还就完善转诊和结算办法进行规定，要求建立县域内住院直接补偿制度。农民在本地县、乡定点医疗机构就诊，不需办理转诊手续，医疗费用补偿采取由定点医疗机构垫支或现场报销的方式。同时，将简化县外转诊和报销补偿程序，力争今年底实现农民在市域内住院直接减免。
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