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益阳赫山区严把“三关”管好农民看病钱
时间:2009-10-23 16:40:00来源:[标签:出处]作者:山人
  近年来,赫山区严把“三关”,加强对新农村合作医疗资金的监管,通过审核、稽查和督查,共查处违规违纪行为7起,收缴、查处违规资金4898元,查出伪造病历2份,对存在问题的7家定点医院进行了批评和处罚,挽回经济损失近万元。   严把事前管理关。对全区定点医疗机构实行动态监管。制定下发了《农村合作医疗目标管理考核细则》及《农村合作医疗稽查与处罚办法》,对出具虚假证据、虚挂住院、冒名顶替等违规行为的单位和个人予以经济处罚,并取消年度评优资格;对严重违规屡教不改的个人取消从业资格、单位取消定点资格。   严把事中管理关。坚持把网上实时审核、月报账病历审核及现场抽样调查相结合。稽查人员下到各定点医院并走村入户进行现场稽查,通过查看医疗机构的医疗文书资料,网上信息录入资料以及走访病人,现场核查病人身份,防止冒名顶替。稽查人员重点查处部分医疗机构中存在的医疗服务与补偿操作程序不规范、乱检查、乱收费、滥用药,随意放宽住院标准、虚挂病人以及帮他人套取合作医疗基金等违纪违规行为。针对发现的问题,对相关医疗机构的违规行为予以全区通报,并责令整改。   严把事后管理关。要求各定点医院实行医药收费价格和住院补偿公示制度。各定点医院必须公开药品价格和补偿情况,各乡镇、村要建立公示栏,按月公示补偿情况。还建立了基金运行信息定期通报制度,每月初对上月全区补偿资料汇总,将各医院实际补偿率、次均费用、自费药品比例等指标在全区通报,确保了新农合资金的安全运行。
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