办公室设在保险公司使通化新农合运行成本降低90%-地方举措--中国农资供销网

办公室设在保险公司使通化新农合运行成本降低90%

时间：2009-10-23 16:40:05来源：[标签:出处]作者：山人

　　吉林通化市二道江区在实施新型农村合作医疗工作中，采取“政府主导、企业承办、专业化管理、社会化监督”的委托管理模式，充分利用国有商业保险公司企业管理资源优势，节约政府管理成本，将基金委托中国人寿二道江支公司全权管理，使政府、区人寿保险公司各尽其职，优势互补，实现了政府、农民和保险公司“三方共赢”，“新农合”运行成本降低90%。　　据二道江区卫生局局长兼新农合办主任杨文奇介绍，这次新型农村合作医疗区政府充分利用人寿保险公司的人才优势和管理经验，投资40多万元，将新农合结算报销工作委托中国人寿二道江支公司承办和管理，收支两条线，由区委、区政府成立监管会进行监督管理，新农合办就设在保险公司。筹资方式实行以政府补助为主，参合人员缴费为辅。参合人员以家庭为单位，每人每年共计缴费90元，其中国家补贴40元，村和个人缴费10元，乡(镇)补助10元，市、区财政各补助13.5元，不足部分由省财政补齐。　　杨文奇说，新型农村合作医疗基金是农民的保命钱，基金管理是整个合作医疗管理工作的重点和核心。保险公司按照区政府的规定，制定严格的基金管理制度，规范基金运转的各项流程。在负责承办新农合审核报销业务时，接受区卫生局的监督管理，不参与合作医疗基金的筹集，不从合作医疗基金中提取管理费，不承担弥补基金透支的义务，基金结余接转下年继续使用，有效规避和防范了商业公司参与合作医疗工作运作的风险。区政府在财政设立专户，在农行设立新农合账户。基金管理实行“月清款制”和“审批制”。即每月初保险公司根据上月基金支付情况向监管办打请款报告，经财政、卫生、人寿保险公司共同审核签字后，从财政专户中拨出。区审计、财政、监察部门每半年联合审计检查一次，并向社会公开审计结果。　　为增加基金使用的透明度，新农合办、医院和村委会每季对受益农民医药费补偿情况在公众场所进行公示，公开举报电话，广泛接受社会监督。保险公司在内控管理工作中，对报销人员实行“三权”，即知情权、选择权、决定权；对补偿人员做到一人一卷，全部归档，便于事后查询。这种管理模式自运行以来，一方面政府降低了运行成本，减少了不必要的投入，另一方面农民得到了专业化的服务，同时人寿保险公司再塑了社会形象，提高了社会影响力，深得农民的认可。目前，二道江区农民参合率达96.7%，该区共筹集新农合基金108万元，每年节省行政成本40余万元，降低运行成本达到90%，全区新农合工作没有发生一例上访事件。　　（原载《农民日报》）