山东宁阳县：“一提一增一简”提高参合农民受益水平-地方举措--中国农资供销网

山东宁阳县：“一提一增一简”提高参合农民受益水平

时间：2009-10-23 16:40:48来源：[标签:出处]作者：游侠

今年以来，宁阳县坚持便民、利民、惠民的原则，完善新农合运行机制和服务模式，提高了参合农民受益水平，进一步体现了宁阳县新农合低门槛、全覆盖、广受益的显著特点。一是提高报销比例。在农民参合资金不增加，政府提高补助提高的基础上，重点提高对大病患者医药费用的报销比重。在乡镇住院产生的200元以下费用按照30％比例报销，201元－1万元提高10个百分点，按照55％的比例报销；在县级医疗机构产生的400元以下费用按照20％报销，401元及以上提高10个百分点，按照45％的比例报销，在县外住院产生的800元以下的费用按照15％的比例报销，801元及以上按照30%的比例报销，最高封顶线由每人每年2万元提高到2.6万元;对恶性肿瘤、血液病、尿毒症、器官移植、经皮冠状动脉支架植入术，在县级及以上医院，报销比例每段提高10％；将剖宫产分娩定额补助提高到300元。二是增添报销项目。增加了血液制品药物、意外伤害等报销项目，提高报销覆盖面，扩大了受益人群。三是简化报销程序。为提供更加便捷高效规范的服务，投资200余万元，购置微机400余台，搭建了县、乡、村三级新农合信息管理平台系统，实现了数据导入实时监控和无缝管理。在为患者报销时，医疗网点将用药名称、治疗项目等输入计算机，计算机根据新农合报销政策即时自动结算，得出报销和自费项目情况，报销管理人员不用查用药目录，不用进行复杂的运算，既保证了基金安全、报销准确，患者又不用等、不用靠，即时就可拿到报销款，简化了报销手续，节省了大量时间，使群众能够及时、准确、明明白白的享受合作医疗报销，保护了参合农民权益。今年上半年，共计支出基金1900.88万元，共有119.6万人次受益，报销1千元以上的2460人次。3次在省委党校作为典型案例进行教学。（作者单位：宁阳县卫生局）