修定新农合方案，提高农牧民受益-地方举措--中国农资供销网

修定新农合方案，提高农牧民受益

时间：2009-10-23 16:40:54来源：[标签:出处]作者：游侠

为进一步规范新型农牧区合作医疗工作，使农牧民得到更多实惠，近日，新疆尼勒克县对原《尼勒克县新型农牧区合作医疗实施办法（试行）》进行了补充修定。一是从2009年1月1日起实行“门诊统筹住院统筹”模式，取消家庭帐户，门诊统筹按每人每年25元封顶，每次就诊按50%补偿，超过5元（含5元）一次补5元，每次处方三天量，共计就诊5次，超支不补；二是各级定点医疗机构住院补偿比例调整为：乡级70%不变，县级及县级以上提高5个百分点，即县级从55%提高到60%，县以上从40%提高到45% ，封顶线从每人每年1万元提高到2万元；三是增加对残疾人假肢、助视器、助听器、盲杖、拐杖等安装项目的费用补偿；四是将孕妇围产期保健列入新农合基金支付范围，实行县、乡定点医疗机构人均80元的标准予以包干补偿，并规定凡2008年7月1日及以后出生的新生儿，可随参合母亲享受新农合住院补偿，享受时间从出生起至当年12月31日止，下一年度须以家庭成员身份参加新农合，继续享受新农合各项补偿，新生儿随参合母亲享受新农合住院补偿费用，与参合母亲分别结算，与母亲共同享受一个封顶线；五是65岁以上老人、领取计生两证的家庭、应用中医民族医药及适宜技术的在调整比例后的基础上，仍然提高5个百分点补偿保持不变；六是将原慢性病病种由原十三种增加到十六种，即将慢性原发性高血压，癫痫、肝硬化纳入慢病管理。（作者单位：新疆尼勒克县新型农牧区合作医疗管理办公室）