山东省莱西市不断完善新农合定点医疗机构监管机制-地方举措--中国农资供销网

山东省莱西市不断完善新农合定点医疗机构监管机制

时间：2009-10-23 16:42:24来源：[标签:出处]作者：贝宜可

山东省莱西市自2004年实行新农合制度以来，在不断提高新农合筹资标准和结报比例的同时，将加强定点医疗机构监督管理列入工作重点，从强化四个制度入手不断完善监管机制，确保参合农民充分受益。首先是强化财务管理制度，开发了计算机HIS管理系统和专用软件，建立新农合定点医疗机构内部局域网和新农合局域网，并将两网建立端口实行连接，对全市医疗收费统一实行计算机管理，实行网上审核、网上结算、网上补偿，大力提高了对参合农民服务的水平；其次是强化抽查和暗访制度。组织人员对定点医疗机构不定期进行暗访，每季度对参合农民住院结报情况按不少于总住院人次的1%进行抽查，及时发现和解决定点医疗机构存在的问题。三是强化社会评议制度。每年年底集中对全市部分参合农民、人大代表、政协委员进行电话调查各定点医疗机构医疗服务情况，调查结果通过媒体向社会公示，并作为对定点医疗机构考核的依据。四是强化责任追究制度。制定出台《关于加强定点医疗机构管理的补充规定》，填补了对违规违纪行为追究行政责任无规可依的空白，定点医疗机构违规违纪行为经查属实的，无论数额大小，都按规定严肃追究医疗机构及相关人员的经济责任与行政责任。 2009年，该市又将新农合筹资标准由2008年的100元提高到150元。下一步，该市还将继续加强对定点医疗机构的监督管理，不断创新结报方式，规范结报流程，确保新农合制度为广大农民带来实实在在的好处。（作者单位：山东省莱西市卫生局）