按照保基本，健机制，强基层的总体要求，为了让新农合基金逐步下沉，合理分流病人，降低基金风险，减轻参合农民就医成本，当阳市新农合积极探索建立分级诊疗架构，编织分级诊疗网。

一是提高基层卫生院补偿比例，实行政策上倾斜。从今年6月1日开始，该市将乡镇卫生院住院政策范围内补偿比例提高到100%，参合患者在卫生院住院只需交纳100元的起付线即可。实施半年来，在镇处卫生院住院人次上升14.6%，市级医疗机构住院人次下降14.6%。

二是严格双向转诊制度，实行首诊负责制。制定双向转诊制度，规定市外上转率须控制在6%以内，下转率不得低于3%，市内各级定点医疗机构均签订了双向转诊协议。实施2个月来，市外转诊率较实施前下降了4.28%。

三是门诊统筹总额预付，实行签约服务制。该市将新农合政策执行情况、医疗业务服务、公共卫生服务等多项工作纳入乡村医生签约服务内容，有效满足了农村居民的健康需求。

（当阳市合管办 张才华）