春风化春雨 润物细无声

当阳市新农合惠民纪实

2004年当阳市启动了新农合试点，这一制度的启动，犹如一缕缕春风吹拂着当阳大地，犹如一阵阵春雨滋润着沮漳儿女。翻开新农合实施7年来的画卷，字里行间无时无刻不在弹奏着润物细无声的和谐乐章。

惠民政策顺民意

为了让参合农民从新农合制度中得到更大的实惠，当阳市采取了三提高二减免一限价的措施。

──提高住院补偿比例。2004年当阳市新农合制度启动之初，市直医疗机构住院补偿比例为50%，乡镇卫生院住院补偿比例为60%。随着筹资水平的提高及制度的不断完善，补偿比例得到大幅度提高，目前市直医疗机构住院补偿比例为65%，乡镇卫生院住院补偿比例为88%。

──提高慢性病补偿标准。为了最大限度的减轻常见的、多发的慢性病患者门诊医疗费用负担，自2005年开始，对14个病种实行门诊慢性病补偿，并不断扩大补偿范围和提高补偿标准，目前补偿病种已经扩大到50种，补偿标准由原来的每年每人150元和800元分别提高到400元和1000元，6年来共对27040人次门诊慢性病患者进行了补偿，补偿金额达11393660元。

──提高年度补偿封顶线。为尽可能减轻重大疾病住院给参合农民家庭带来的经济负担，不断调整提高年度住院补偿封顶线，从2004年的1.5万元，提高到目前的10万元。参合看不起病的问题正在逐步得到解决，医疗费用负担明显减轻，增强了农民抵御大病风险的能力，一定程度上缓解了因病致贫，因病返贫现象。

──减免特殊人群有关费用。自2008年开始，该市对困难人群及需要长期、多次住院患者实行部分减免，尽力减轻参合农民住院经济负担。一是免去农村五保户、低保户、残疾人、特困优抚对象住院起付线。二是对参合农民一年内因同种疾病连续转院治疗的，免去转院后的起付线。3年多来，累计对7918人次进行了减免，共计减免189余万元；

──大型材料实行限价管理。为了控制大型医用材料导致的医疗费用过高，控制医疗费用不合理增长给住院参合患者带来的经济压力。自2009年开始，对大型医用材料进行最高限价管理，2年多来，仅此一项，参合住院患者少支付500余万元，切实减轻了参合患者经济负担，也提高了新农合基金的使用效率。

支付方式改革惠民生

为规范定点医疗机构管理，控制医疗费用不合理增长，减轻参合住院患者经济负担，切实保障参合患者的利益，方便参合农民住院补偿结算，当阳市从2005年6月1日开始，确定了14个病种，实行单病种额付费制度，并于2008年扩大到28个病种，2011年扩大到50个病种。在实施中,当阳市新农合管理经办机构不断完善定额标准测算办法、质量管理及日常监督工作措施落实，有效控制了医疗费用不合理增长，农民医疗费用负担进一步减轻，推动了新农合制度可持续发展。6年来已累计对8368名住院参合患者实行了定额结算补偿，为参合农民减少医疗费用支出约1970余万元。

二次补偿解民忧

为进一步提高新农合基金使用率，提高新农合保障力度，充分体现新农合的优越性，该市2005年及2008年，在基金略有结余的情况下对1379名重大疾病参合住院患者进行了二次补偿，共补偿基金154.4万元。

大病救助暖民心

为提高特殊病种医疗保障水平，缓解重大疾病给家庭带来的巨大经济压力，解除疾病给患者带来的身心损害。当阳市合管办联合市民政局、市残疾人联合会、定点医疗机构等相关部门开展了部分特殊病种定额补偿。

──提高农村儿童先心病和白血病医疗保障水平。从2010年开始对农村儿童先心病及白血病患者进行定额补偿，让先心病及白血病患儿能够得到及时的治疗。截止目前共对9名先心病、白血病患者进行了救助，补助费用达20余万元。

──为白内障患者免费实施复明手术治疗。为让参合农民白内障患者重见光明，该市对所有参合的白内障患者实施免费复明手术，截止目前共实施免费复明手术123人，补助费用达35.62万元，得到了广大农民群众的普遍赞誉。

──对终末期肾病实行定额补偿。为提高终末期肾病参合患者新农合保障水平，减轻患者经济负担，自2011年8月31日开始对长期需进行血液透析治疗的患者，实行每次费用限额控制。截止目前共对285人次进行了补偿，补偿金额累计7.98万元。

──减轻重症精神病患者家庭医疗费用负担。为使重症精神病患者及时有效得到治疗，提高新农合保障水平，当阳市自2011年8月31日开始，将重症精神病住院补偿比例提高到70%，并取消住院补偿起付线，且药品不受新农合药品目录限制。截止目前共对16人次进行了补偿，累计补偿金额达2.5万元。

（当阳市合管办 供稿）