打铁还需自身硬，建立一支素质高能力强的合管员队伍，提高经办机构管理服务能力和水平，是新农合制度建设的重要内容，也是实现新农合工作规范化的前提和重要保障。2015年，为适应新形势变化和实际工作需要，竹溪县合管办从四抓入手，强化措施，着力打造自身硬的新农合经办队伍。

抓监管机制创新。针对监管面不断扩大的实际情况，紧紧抓住不合理费用核减和违规案例查处两大监管重点，通过人员岗位调整和优化组合，分设审核股和稽查股，充实监管队伍力量。把市、县、乡、村四级定点医疗机构全部纳入审核股和稽查股常态化监管范围，并按照问题线索共享、惩罚措施互补、县乡经办机构联动的方式，形成对定点医疗机构双重监管的态势，最大限度提高合管队伍的监管工作效率。

抓履职尽责意识。年初，竹溪县合管办不仅与乡镇合管员签订年度工作目标责任书，还制定绩效考核管理办法，与县合管办工作人员签订了绩效管理责任书。责任书明确工作任务、量化工作指标，考核结果与工资挂钩。人人签订责任书的做法，打破了县合管办固有的只管下不管上，管下严管上松的格局，强化了县、乡全体合管员守土有责的意识，激发了合管队伍要干事、敢干事的斗志。

抓业务能力培训。按照联系实际、学以致用，突出重点的原则，制订了《新农合业务培训方案》，对县、乡合管员进行新农合政策、审核和稽查技能培训。培训后，对参训人员进行考试，考试结果与年终考核挂钩并列为合管员岗位调整的参考依据之一。通过培训，解决一线合管员尤其是非医学背景人员监管不能的问题，推动监管力量均衡发展。

抓遵纪守矩教育。把群众路线教育实践活动、政治纪律政治规矩集中教育等勤政廉政教育活动和落实新农合政策紧密结合起来，通过剖析违规典型案例、算违纪违规的经济成本账和失去人身自由的精神损失账等方式，教育合管员认清违法乱纪的危害和严重后果，引导合管员强化敬畏之心，牢固树立不失底线、不踏红线、有为而不乱为的廉洁自律意识。