新农合成唐僧肉

　　究竟谁得利了?

　　周立波取的药品，是通过所属镇的二村村医杨健手里领的，村医杨健称，新农合返钱是不合法的，但是返还药品还是可以的。杨健承认，超过所规定的时间，将开始新一轮新农合，而上一轮新农合应该返还的药品，就将宣布作废，2011年办理新农合返药的截止日期就是当年的12月20日，所返还给村民的药品，都是他自己进的货。

　　包括周立波一家人在内的众多村民，首先把手中的医疗证送到杨健手中，经过杨健与相关部门确认，手中的医疗证在过去的一年内未使用过，就可以在杨健处换回等值的药品，这样就完成了返药的过程。而其它地区的新农合年底返药，也与这个程序基本相同。

　　杨健认为，国家不准许套取新农合内的钱，但是可以领药，并且多年来都这样执行的。新农合的主管部门就是卫生局的合管办,返钱也是统一的，都是21元钱。杨健说，钱也不能转到下一年使用，必须当年使用。据杨健透露，已经在他这里办理过返药的村民，有千人左右。

　　周家人共计可以拿回去105元药品，那么这些药品实际的采购价值是多少呢?以周立波拿到的罗红霉素胶囊为例，这种药品的生产厂家为湖南千金湘江药业股份有限公司生产，规格为0.15g*6s，市场零售价为5.8元。周文龙介绍说，据他了解到的情况是，由村医处购买这种药，价格为7.8元，而实际的批发价格却为2.3元。一位从事医药批发的人士透露，药品的批零差价巨大，罗红霉素胶囊是一种广谱消炎类药品，因为生产厂家众多，实际的批发价格，远低于人们想象的心理价格。而复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊又名新康泰克，其批发与零售之间的差价也高达6元。如果以杨健的二村村医诊所返还药品数量为例计算，仅新农合年底集中返还药品一项，这个诊所就将取得万元的收入。多地区出现的年底集中返药，成为一个赚钱的好机会，因此，有人戏称新农合成为了一些人的唐僧肉。

　　零结余成双刃剑，咋解决?

　　据返药的参合农民称，想得到那些返回的药品，就必须使用新农合的医疗证，村民个人不能擅自取药。一名不愿透露姓名的人士透露，在这一过程中，参合农民明显是被绑架在利益链条上的，他们表面上得到一些利益，但实际上个别人、医院才是最大受益者，因为他们有了套现的机会，而受损失的则是国家利益。

　　有媒体曾报道，自2005年6月全面推行新型农村合作医疗制度以来，沈阳市形成了以新农合+医疗救助无缝对接为特点的新农合沈阳模式，新农合基金100%支出零结余，最大限度地让参合农民得到了实惠。

　　据沈阳市卫生局相关负责人介绍，新农合实行门诊统筹和住院统筹相结合的补偿方式。2011年年初，为了让更多参合农民得到实惠，沈阳建立大病补助制度，即农民看病，除门诊、住院可以报销，当年度内门诊、住院累计报销超过封顶线6万元时，就可以享受大病补助政策，其超出部分符合新农合支付范围的医药费用按70%比例报销，封顶线同样为6万元。

　　实际上，零结余已经成为了一把双刃剑。一方面要求新农合基金100%支出，让老百姓得实惠，另一方面又不能把钱花冒了，这个尺度实在不好掌握。