新的医院评价标准进入议程,这是公立医院改革迄今为止最具实质性的一步。据清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心研究员刘庭芳教授透露,卫生部近期专门开会讨论新的公立医院评价标准,以前实行的三级评价体系或将发生改变。
为此,卫生部在8月底开始了全面部署2010年大型医院巡查工作,巡查重点确定为公立医院公益性、医院发展与建设、医疗服务、医院安全、经济管理、行业作风建设等六个方面,为重启医院评价标准做准备。
公立医院评价标准曾经对中国医院的发展有过积极的意义,但是自1994年制订之初,也出现过不少问题,如一些医院盲目地扩大规模,想让自己的医院达到更高的等级,于是在参评过程中弄虚作假,在评审之前修改医疗文件等等。
不断的乱象使公立医院评级在1998年被叫停。终止以后,公立医院虽然执行基本评价监管体系,但仍不断有管理受限、服务滑坡、医疗纠纷等问题发生。
去年,卫生部成立了医疗服务监管司,专门负责对全国公立医院的评价跟监管。该部门成立以后,从2009年2月份开始,成立了两个专家组,一组负责评价三级综合医院评价标准的制订,另一组负责二级综合医院评价标准的制订。目前,这两套标准基本已经确定。
据刘庭芳介绍,标准制订过程采用了追踪方法学,已经将其转化为评价公立医院的工具,最大的特点是能够规避医院弄虚作假,并能够发现公立医院存在的实际问题。
在新的评价标准即将出台之际,公立医院的院长也将面临重大的挑战。据了解,当前正在探索取消医院院长的行政级别,此外,院长的专业化水平也被囊括在评价标准之内。
业内人士对此表示,新的评价标准实际上是对公立医院改革的目标提出了明确的要求,也可为各地公立医院改革提供较为宽松的环境,今后无论采取何种运营机制和管理体制,公立医院的服务始终不能偏离评价标准提出的具体要求。
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