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东源县扎实推进农村合作医疗工作
时间:2009-10-23 16:16:21来源:[标签:出处]作者:游侠

为使农村合作医疗走上正常化、规范化的持久发展道路,东源县委、县政府在今年年初提出创建农村合作医疗工作先进县,并出台了《实施方案》,在方案实施几个月以来,制度更加完善,管理更加到位,农民得到的实惠更加增大。

2006年参加合作医疗人数为279660人,覆盖率达63.2%,比2005年增加了59753人,增长21%,资金到位率达100%15月份有1638人次,因病住院而得到报销,报销金额149.3万元,人均报销911元,比去年增长125元。

东源县制订了《东源县建设农村合作医疗先进县实施方案》,成立了建设农村合作医疗先进县工作领导小组,由县长成伟明同志担任组长,副县长陈维安、张宏同志担任副组长,农业局、审计局、财政局、卫生局、扶贫办、库区移办等部门主要领导为成员,从而加大了领导力度。县政府非常重视农村合作医疗工作,解决了必须的工作经费、落实了人员编制3名,扶持资金按参保人口每年每人9元配套。作为职能的主管局已制订了《东源县建设农村合作医疗先进县实施时间表》,把具体工作分解到人,落实到人,从而有计划、有时间、有步骤地抓好各个环节的工作落实。并将出台《考评办法》,把各乡镇开展合作医疗的绩效情况列入各乡镇年终考核内容。613日由张宏副县长亲自带队组织合作医疗办人员前往云浮市、新兴县、云城区参观学习,借鉴外地先进经验,推动本县农村合作医疗工作健康发展。

为了更好地调动农民群众参保的积极性,提高农村合作医疗的吸引力,东源县将合作医疗补偿封顶线调整到6000元。全县实行统一报销方式。由当事人在办理出院手续后、凭住院病历、费用单据等到村委会提出报销申请,并填写申请表交村委会,村委会审核后盖章,交镇合作医疗办,镇合作医疗办审核后,交镇分管合作医疗领导审核,再由镇长审批后,由当事人持表到镇财政结算中心领取支票到信用社取款。对患者住院费用在1万元以上可以向县合作医疗办申请医疗救助基金,救助金封顶线为3000元。2006年参保人凭合作医疗证在县内医疗机构门诊看病,免收挂号费、诊金,同时检查费、化验费优惠25%。即将出台门诊免收挂号费、诊金,检查费、化验费优惠的补偿办法。

在资金管理方面,县合作医疗基金专户由县财政开设专户,镇级专户只能用于给农民报销费用和县财政专户划入资金,不得用作其他用途,县合作医疗办先拨预备金给各镇,每月采取报销核拨制的管理制度。为了加强资金管理、保证资金安全,一是严格把好资金审核关。农民报销凭有关手续进行审批,做到一人一支票的取款方法。县、镇合作医疗办不管钱,只管事,有效地杜绝资金管理的漏洞,确保了资金安全,县合作医疗办每月对各乡镇的支出实行核实、检查并采用报销核拨制度,保证镇级有足额的储备金。二是严格要求各医疗机构把好住院关。2005410县卫生局出台了《东原县型农村合作医疗住院管理制度》(东卫[200517号),强调乡镇卫生院长和县直医疗机构主要领导的责任,如出现违纪违规的现象,实行先停职,后查办;医疗机构开具的发票应作财务入账,杜绝虚开发票等弄虚作假情况的发生,从而切实把好了合作医疗住院关,强化了资金源头的管理。三是全县经办单位定日期、定时间办理合作医疗补偿。每月不少于3个工作日进行集中办公,做到报销手续便民、利民。四是要建立住院报告登记制度。患者住院原则上要求48小时内应告知镇合作医疗办,合作医疗办接到报告后,立即登记,在审核的过程中,先根据住院报告表对照逐一审核报销,没有报告的视作无效处理。五是将每月报销费用情况登记表进行张榜公布。自觉接受群众和社会的监督,做到“事前公开,过程公开,结果公开”和“客观、公正、公平”,并公布投诉电话号码。为了抓好此项工作的落实,县合作医疗办定期深入到各乡镇进行检查、督促,对已报销发票进行抽查延伸,及时发现问题及时纠正。为加强管理,县成立农村合作医疗资金监督工作领导小组,财政、审计等部门对资金的使用情况进行跟踪检查与审计,确保资金安全运行。

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