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三水区推行居民医疗保险即时补偿
时间:2009-10-23 16:18:55来源:[标签:出处]作者:游侠

  从今年31日起,佛山市三水区开始居民医疗保险即时补偿试点。首先由市中医院三水分院对居民基本医疗保险正式实施即时补偿,在约1个月的时间里,共为103人进行了出院即时补偿,补偿金额25万多元。

  上月中旬,白坭镇86岁的老人胡启成不小心摔倒,造成左股骨颈骨折,入住市中医院三水分院,住院20天,花费2万多元。他儿子胡本贤说,2万多块的住院费对他们这个并不富裕的家庭而言,是一个很大的数字。他们为了让父亲治好病,不得不到亲戚朋友家里借钱。但令他们想不到的是,前天出院时,他们只需缴纳一半的费用,后来他们得知这是该医院实行了居民医保出院即时补偿。胡本贤说:“如果没有这项新措施,我们还得向别人多借1万多元。”胡启成在市中医院三水分院住院花费2.1万元,由于该医院施行居民医保出院即时补偿,前天他们只缴了1.1万元就顺利出院。

  三水区实行农村居民和城镇居民统一的医疗保险,委托保险公司办理补偿。以前病人或家属申请补偿首先要到保险公司出具医疗费用明细单,由其工作人员逐项地输入电脑,再计算补偿金额,经卫生部门和保险公司核实后,到医院办理退款手续。“这样一来,申请人就要至少来回跑两趟,中间还得等上两三天。”该负责人称。从31日起,保险公司与市中医院三水分院进行网络连接,病人出院办理手续时就会把相关数据传送到保险公司有关工作人员的电脑上,大约10分钟后,保险公司就可以把补偿金额数据传回医院,医院对病人结账时,就直接减掉补偿部分,病人只需缴纳剩下部分。

区居民住院医疗保险办公室主任何志培说,6月份这项措施将在区妇幼保健院实行,同时将在市二医院设立办事点,并努力将其在全区推广。

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三水区居民基本医疗保险

四年惠及3.6万人次

  

20035月三水区实行居民基本医疗保险制度以来,截至今年331日,累计共有3.6万人次得到补偿,补偿总额达5882万元。据了解,其中住院补偿33673人次,门诊结报补偿996人次,领取分娩补贴1356人,补偿超过1万元的有710人,3万元的有59人,6万元的有5人,累计总额达到5582.31万元,有效地减轻了患病群众的经济负担。

三水区不断加大政府对居民基本医疗保险的投入,提高住院补偿额度。从去年5月份开始,区、镇财政投入由原来每人每年的30元提高到60元,最高赔偿额度由3万元提高到6万元。从今年5月份起,该区将继续提高医疗保障水平,4000元以下档次的报销比例在去年的基础上提高5%,同时增加血友病、帕金森病、地中海或海洋性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等6种病种的门诊报销项目。

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