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农工党上海市委为离土农民社会保障工作献策
时间:2009-10-23 16:21:39来源:[标签:出处]作者:游侠
  中国农工民主党(下称“农工党”)上海市委近日专门就“完善农村村级医疗预防保健体系”递交了团体提案。据农工党上海市委调查显示,上海郊区乡村医生队伍情况和农村医疗预防保健体系仍存在隐患,如乡村医生年龄严重老化,50岁以上占总数的36%,40岁以下仅占13%;2047名乡村医生中,全科医生仅1人,大专以上学历者仅10人;乡村医生处方用药不规范;部分乡村卫生室面积不达标;乡村医生待遇低、生活不稳定。   农工党上海市委关注上海农民的医疗保障问题由来已久。2004年上海“两会”举行之后,由上海市政协社会和法制委员会、农工党上海市委组成了“离土农民社会保障”课题组,经过数月调研,形成了“关于城市化进程中落实本市离土农民社会保障的若干建议”,经上海市政协常委会审议通过,现已提交上海市委、市政府,并得到市委、市政府的高度重视。   据上海市劳动和社会保障局统计,截至去年10月底,上海小城镇社会保险(下称“镇保”)参保人数已超过50万。   课题组认为,“镇保”政策出台前,合作医疗保险一直是上海郊区农民的基本医疗保险制度,享受此种保险的农民,在进行普通门诊和大病门诊或住院治疗时,个人与国家按不同比例共同承担医疗费。“镇保”被推出后,农村合作医疗保险与“镇保”基本医疗保险成为独立运行的两套体系。离土农民均加入“镇保”体系,此种保险主要解决门诊大病和住院问题,不负担一般门诊费用。   他们还指出,“镇保”基本医疗保险是与“镇保”基本养老保险捆绑实施的,但据2003年10月出台的《上海市被征用农民集体所有土地农民人员就业和社会保障办法》,征地男性年龄在16~44岁、女性年龄在16~39岁的劳动力,征用地单位需一次性为员工缴纳15年的医疗和养老保险费用。员工在退休前可享受15年的社会医疗保险,退休后再享受社会养老保险。对于一些年轻的离土农民,15年的享受期满后距离退休可能还有较长一段时间,此时间段内,用工单位按照自愿的原则可继续替员工缴纳保险费。但实际情况是,企业通常不再继续缴纳保险费,导致这些年轻的离土农民在退休之前陷入了“无保障”的窘境。   课题组建议,要在政策上允许农民既能参加“镇保”医疗保险,又能继续参加农村合作医疗保险,本着“均衡收支、略有节余”的原则,适度充盈“镇保”医疗保险基金。同时,征用地单位一般只按最低的15年年限缴纳费用,由于人均寿命的延长,可适当延长缴费年限。对一次性缴纳“镇保”费用的征用地农民,满15年后仍在就业的,用人单位应继续缴纳“镇保”费用,以保障其能继续享受相应的基本社会保险待遇。
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