为加强新农合门诊统筹的监督管理工作，明确责任主体、规范定点医疗机构服务行为、维护参合农民的利益、杜绝村卫生室的违规行为，针对当前门诊统筹存在的问题，7月4日，天门市政府办公室转发了市卫生局、市财政局关于进一步加强新农合门诊统筹工作的意见。

一是进一步明确工作职责。市卫生局、合管办负责全市门诊统筹工作的组织、领导、协调各乡镇政府是本乡镇门诊统筹监督管理的责任主体市财政局负责领导、协调乡镇合管办（财政管理所，下同）的新农合工作；乡镇合管办具体负责本乡镇门诊统筹基金预算方案的制定、监督管理。

二是严格准入退出机制。重点强调了村级定点医疗机构准入时，要按照村卫生室（所）申请、乡镇合管办审查、乡镇政府批准、市合管办审核备案的程序，办理村卫生室（所）的定点准入手续。对有严重违规行为的村卫生室（所），由乡镇合管办报请乡镇政府同意后，对其暂停或取消定点资格，并报市合管办备案。

三是切实加强预算管理。市合管办按照全市门诊统筹基金的95%分配到各乡镇，并实行分月控制，同时，确保医疗服务能力较强的乡镇卫生院、村卫生室（所）为参合患者服务，保证参合农民得到实惠。 。

四是强化医疗服务监管。开展常态检查，即坚持每月抽样检查制度、坚持定期巡回检查制度、坚持定期交叉检查制度。规范服务行为，做到十不准；加大处罚力度，对于有违规行为的定点医疗机构及其工作人员，由市卫生局视其情节轻重，分别给予通报批评、行政处分、取消定点资格和执业资格；构成犯罪的依法移送司法机关处理。同时，由市合管办追回违规补偿基金、按违规金额的2倍进行处罚。同时，根据情节轻重决定暂停新农合补偿资格的时限。

五是建立社会监督员制度。各乡镇的村干部、会计和有一定影响力的参合农民代表，作为本村新农合门诊统筹的社会监督员，有权向本乡镇合管办提出暂停违规村卫生室（所）新农合补偿资格的建议，有权对村卫生室（所）每月的门诊统筹补偿资料进行审核、签字后上报乡镇合管办。

（天门市合管办 供稿）